Tumore del seno, test genomici: in 5 regioni le pazienti costrette a pagarseli da sole

Piemonte, Veneto, Molise, Puglia e Calabria: sono le cinque regioni che ancora non hanno recepito il decreto attuativo del Ministero della Salute - emanato ormai oltre due mesi fa - sul Fondo nazionale da 20 milioni di euro. I 60 giorni entro i quali le Regioni e le Province Autonome devono emanare i propri provvedimenti sono scaduti. Risultato? Molte pazienti con tumore del seno non hanno ancora accesso gratuito ai test genomici. A puntare l’attenzione su questo ritardo sono i rappresentanti degli oncologi medici e dei pazienti in una conferenza stampa che si svolge nell’ambito del Congresso 2021 dell’Esmo (European Society for Medical Oncology).

I ritardi delle regioni

Il ritardo delle regioni preoccupa anche perché basterebbe davvero poco, a livello di singole pratiche regionali, per poter accedere al fondo di 20 milioni di euro, istituito già nel dicembre 2020 con un emendamento della Commissione Bilancio della Camera dei Deputati alla Legge di Bilancio 2021. Al momento, Piemonte e Molise sono ancora ferme, mentre Veneto, Puglia e Calabria hanno iniziato, ma non ancora completato l’iter per il recepimento del decreto ministeriale. “Non c’è più tempo da perdere e quanto prima, in tutta Italia, devono essere rimborsabili e gratuiti i test genomici per le pazienti colpite da carcinoma mammario eleggibili all’esame - sottolinea Saverio Cinieri, presidente eletto dell’Associazione Italiana di Oncologia Medica (Aiom). “Si stanno accumulando ritardi burocratici-amministrativi e quindi il nostro sistema sanitario non è ancora in grado di garantire le stesse opportunità a tutti i cittadini. Chiediamo quindi che le Regioni mancanti si attivino al più presto per usufruire delle risorse e agli oncologi medici di prescriverli quando necessario a tutela delle pazienti”.

Perché sono utili i test genomici

I test genomici sono in grado di identificare quei casi in cui è possibile somministrare alle pazienti solo una terapia ormonale dopo l’intervento chirurgico alla mammella. “Sono esami estremamente efficaci che possono evitare l’utilizzo di chemioterapie inutili - prosegue Francesco Cognetti, presidente della Fondazione Insieme contro il Cancro. Non possono essere somministrati a tutte le pazienti ma solo a quelle considerate a rischio intermedio e con un tumore allo stadio iniziale. Sono stimabili in circa 10mila casi l’anno su un totale di quasi 55mila nuove diagnosi registrate in Italia. In particolare, Oncotype DX ha dimostrato, in un recente studio, di ridurre di un terzo il ricorso a farmaci chemioterapici in fase post-operatoria”. Oltre a Oncotype Dx ne esistono anche altri quattro approvati: “E’ la Breast Unit e il singolo oncologo a decidere quale test fare privilegiando quelli che hanno test prospettici di lungo periodo”, spiega Cinieri che aggiunge un dettaglio: “Se una donna che ha avuto un tumore alla mammella con caratteristiche eleggibili per il test genomico e dopo qualche anno si presenta una nuova neoplasia - non una recidiva - è possibile ripetere il test sempre se rientra nei casi in cui è indicato. Questa possibilità ci pone come nazione all’apice della fattibilità del test perché in alcuni paesi europei il test non è ripetibile”.

La posizione dei pazienti

Si battono per garantire l’accesso gratuito a questi test genomici così come ad altre prestazioni sanitarie sono anche le associazioni di pazienti. “La nostra rete di associazioni - spiega Rosanna D’Antona, presidente di Europa Donna Italia - è stata impegnata per tutto il 2021 nella promozione di campagne e iniziative di sensibilizzazione nei confronti delle istituzioni locali e nazionali. I test genomici rappresentano una risorsa importante e possono evitare alle donne cure chemioterapiche che presentano effetti collaterali molto duri. Non vanno poi dimenticati i risparmi ottenuti dalla mancata somministrazione dei farmaci chemioterapici. Europa Donna Italia ha promosso una specifica campagna sul proprio sito (europadonna.it/ambito/test/test-genomici/). Per denunciare le iniquità di accesso e di assegnazione del fondo, stiamo monitorando giorno per giorno la situazione delle delibere. Inoltre, chiediamo ai medici oncologi di utilizzare i test genomici nella pratica clinica quotidiana, ove consentito”.